三戸岡歯科医師の入れ歯ブログ

当院には、他院でインプラントを勧められている患者さんが意見を聞きたいと、セカンドオピニオンで来院するケースが最近とみに増えてきております。

例えば、左下の奥歯が２本抜かれて、インプラントを勧められたが断りをいれて、そこで取り外しの入れ歯を作ってもらってくるケースです。入れ歯を拝見すると、余りにデザインが大きく、違和感を訴えている・・私から見れば、なんでこんなに大きな入れ歯にするの・・と心の中で思っています。患者さんにお伺いすると、「入れ歯はそんなものですよ」とDrから言われたそうです。患者さんもよく考えてください。入れ歯を気持ち悪く作れば、患者さんに残されるのはインプラントしかないですよね・・私から見れば、患者さんの気持ちを無視して、そこまでインプラントを勧めたいと思っている先生が増えている事です。

インプラント治療のうまい先生が、取り外しの入れ歯治療もうまいかは別物です。インプラントを強引に勧められる場合はくれぐれもご注意ください。

入れ歯を外して寝るという昔からの概念がまだ世間一般に残っているようですね・・・・テレビのコマーシャルの影響もあるかと思いますし、歯科医師の間でもそれが当たり前と思っておられる先生が多いです。ただ、残念ながらその概念は現在では通用しなくなってきています。現代人は寝ている時に「食いしばり」等をする人が大変多くなっています。例えば、当院にも前歯だけが天然歯が残っていて、奥歯はすべてなく、入れ歯という方が多数来院されます。当日の来院の主訴が、最近前歯がぐらつくということです。私がすぐに「寝ている時に、入れ歯ははめていましたか？」と問いかけしますと、「いえ、以前の先生が寝る時には外して寝てくださいと言われたので・・」と返答してくる患者さんがほとんどです。お答えしますが、寝ている時にも食いしばりがあるので、奥歯の上下の嚙み合わせが無ければ、前歯だけに咬合力が加わって必然的にぐらついてきますよ。また、病院等に入院していている時に、入れ歯を長期間外していたら、入院明けに入れ歯が合わなくなったとかはよく聞く話です。

結論を申し上げますと、歯磨きの時には入れ歯を外して、歯磨きしますが、その後は入れ歯はすぐはめてくださいというのが正解です。

嚙み合わせを診るのが歯科医の仕事ですが、それを理解していない歯科医の先生が未だに多いのは嘆かわしいことです。

歯医者さんで、入れ歯をやりかえてもらう場合に、すぐに型取りをして作ってもらうのが普通と思っていませか？患者さんは現在使用中の入れ歯とかがなぜ噛めないとかを知りたいと思いませんか？当院にも、すぐに入れ歯をやり替えてくださいと来院して来られる患者さんが多数います。ただ、当院では必ず総入れ歯の患者さん等には説明して、現在の入れ歯の嚙めない等の診断を模型上でさせていただく時間を設けています。そのため、きっちりした入れ歯の作成には日数を要しますので、ご了承ください。

当院には、最近入れ歯を作ってもらったが、安定しなくて、噛めないというお悩みをお持ちの方が多数来院しています。当院では今お使いの入れ歯を規格模型という模型の中に当てはめて、どこが悪く足らないとかをわかりやすく、詳しくご説明いたします。そういうお悩みをお持ちの方はぜひご来院ください。安定して噛めない原因を分析いたします。

患者さんは、入れ歯のサイトなどで口コミが多いのを本当に信じますか？そのサイトでは、患者さんの娘さんとかにお願いして、書かされているとかは思いませか・・・

当院には、入れ歯の患者さんが多数ご来院されていますが、ご本人が投稿することは皆無ですね。患者さん誰も自分が入れ歯をはめているとかを公言しないのが常です。私見ですが、入れ歯の口コミが多いサイトは、書かされいると思ってもらったほうがいいと思います。ご注意ください。

患者さん方は、取り外しの入れ歯は簡単に出来るものだと思っていませんか？

作るサイドの私は決して簡単に出来るものだとは思っていません。取り外しの入れ歯は、例えば義手・義足の小さい版と思っていただきたい。義足をはめれば、すぐにスタスタ歩けますか・・・入れ歯も歯科医師と技工士さんが、いろいろ計測をして初めてきっちりした入れ歯が出来あがります。私は他院で作られた多数の入れ歯を今までみてきましたが、入れ歯を作る過程で、上下顎の左右・前後の動きを計測していない入れ歯を多数みてきております。これでは、けっして上下できっちり噛めませんので。

また、近年は入れ歯をしっかり作る技工士さんの不足で、これで噛めますか・・・という状態が非常に多くなってきています。患者さんは入れ歯を作ってもらう歯科医院は選べますが、入れ歯を作る技工士さんは選ぶことは出来ません。作ってくれる歯科医院側の入れ歯作りへの情熱に非常に左右されると思ってくださいね。なので、当院でも入れ歯をきっちり作ってくれる技工士さんは非常に混みあって、納期が延びてきていますのでご了承ください。

きっちりした入れ歯作りも大切な家を建てるのと同じものと思っていただきたいと思います。

現在、保険適応の入れ歯の作成は、アルジネートなどのアナログの技術での型取りでの作成に限られております。当院でも例えばアナログでの型取りをして、総入れ歯を作る場合は、６回程の来院回数が必要で、予約の関係上、３ヶ月程かかります。ただ最近のデジタル技術の普及で、保険外治療になりますが、最低でも３回の来院で作成が可能となってきました。また、デジタル技術で作った入れ歯は、装着後の痛みがない特徴もありますので、ご希望の方はお申しでください。

最近、当院には「入れ歯を作ったが、噛めない」との悩みで来院される方が多くなっています。この原因は入れ歯を作る場合の工程に問題があるため起こっています。大体普通の歯医者さんで入れ歯を作ると、かみ合わせの高さを測定した後に、すぐに歯並びを見て完成になるのが、９５％近くだと思います。ただ咬み合わせというのは、上下だけのかみ合わせではなく、下顎は左右前後に動きます。この左右前後のかみ合わせをきっちり測定しないで作ると、ただ単に「はめる義歯」になり、本当に「噛める義歯」にはならないので、ご注意ください。現在昔からある、この理論を理解していない歯科医師とか技工士さんがどんどん増えているので、嘆かわしい事です。

患者さん方がはめている総入れ歯の嚙み心地が思わしくない場合は、作ってもらった歯科医と技工士さんとの連携が取れていない場合が多いです。このような場合には、患者さんの方から「先生は、どういうかみ合わせの理論で総入れ歯を作っているか？」と聞くのも一つの方法です。その場合に歯科医からあやふやな回答が返ってくる場合は、確実に作ってもらっている技工士さんとの連携は取れていませんので、ご注意ください。

患者さんは、インプラント上の入れ歯だから安定していると思っている方が多いので、ひとつ注意点をお伝えします。

以前他院で入れた、インプラント上の入れ歯の悩みで当院を訪れる方が最近多くなってきています。原因は、インプラントの維持力だけで、その上の入れ歯の作り方が甘くなっているケースを多く診るようになってきました。インプラント上の入れ歯を適当に作っていると、将来インプラントの動揺、最悪の場合は、インプラントロスにもなりますので、ご注意ください。私は上顎にはインプラントを用いた入れ歯は不要と考えています。